Comparatif de caisses maladie

En comparant les diverses offres des caisses maladie vous pourrez économiser jusqu’à plusieurs centaines de francs suisse par an. Si les primes varient d’une caisse maladie à l’autre, les prestations de l’assurance de base restent les mêmes. Et selon l’association des assureurs Santésuisse, les primes vont encore augmenter en 2018, passant de 4 à 5%. Il ne faut pas oublier que bien qu’il soit obligatoire d’être assuré, il existe un droit de concurrence entre les caisses d’assurance maladie. Donc n’hésitez plus à changer de caisse maladie maintenant afin de réduire vos coûts de santé.

Pour quelles raisons est-il intéressant de changer de caisse maladie ?

Une assurance maladie de base est obligatoire et le panel de ses prestations (accidents, maladie, congé maternité) reste le même dans toute la Suisse. Si les couvertures santé ne se différencient pas entre elles puisque fixées par la loi, les primes peuvent drastiquement varier en fonction des prestataires santé. Une évidence s’impose : comparer pour économiser sereinement.
Les caisses maladies peuvent proposer différentes options afin de réduire vos primes. Il en existe deux. Tout d’abord vous pouvez participer aux coûts en augmentant le plafond de votre franchise ou encore vous affilier à un des trois modèles alternatifs de santé que sont le médecin de famille, le Telmed et le HMO. Hélas toutes les caisses maladies ne vous permettent pas de souscrire à ces modèles alternatifs, voilà pourquoi il est intéressant de se renseigner sur un changement de caisse maladie : moduler vos primes en adaptant vos besoins.

Les avantages d’un comparatif de caisses maladie

Le montant des primes d‘assurance est fixé par la caisse maladie en fonction de certains critères de risque (sexe, âge, état de santé). Le montant des primes est dans tous les cas approuvé par l’office fédéral de la santé publique. Ainsi les caisses maladie ont l’assurance que les primes versées couvrent l’intégralité des frais liés à la santé et qu’en cas de remboursement, elles bénéficient d’un fond de réserve suffisant. Il faut aussi noter que les primes d’assurances varient selon les cantons.

Des solutions existent pour réduire le montant des primes d’assurance en choisissant un modèle d’assurance telle que la franchise. Si vous optez pour une franchise plus élevée, vous pouvez économiser jusqu‘à 40% sur vos primes. Par rapport au modèle standard (libre choix du médecin par exemple), les modèles médecins de famille, HMO et Telmed peuvent réduire vos primes de 25%.

Conseils et astuces

Comparez devient facile:

Les rabais de primes octroyés par un modèle alternatif ou par un montant de franchise plus élevé se laissent aisément vérifier sur un comparatif de caisse maladie. En fonction de votre lieu de résidence, de la franchise souhaitée ou du modèle d’assurance, vous aurez un aperçu simple et rapide des économies possibles en fonction des caisses maladies présentes dans votre canton.

Comment fonctionne l’assurance de base : franchise et participation aux couts

L‘assurance de base (ou assurance obligatoire des soins) s’appuie sur deux principes de participation aux frais : la franchise et la quote-part.

Franchise

Si vous pensez que les taux de cotisation de l’assurance maladie de base, sont trop chers (peu de rendez-vous chez le médecin), vous avez la possibilité de prendre davantage de responsabilité en payant une partie des coûts. C’est la franchise. Ce montant de franchise s’estime en général à 300 francs suisses par an pour une assurance de base. Seuls les adultes de plus de 18 ans peuvent contracter cette franchise. Les enfants et jeunes ont une franchise standardisée de 0 CHF.

Vous pouvez donc vous décidez pour une hausse annuelle du montant de votre franchise. Pourquoi ? Pour obtenir un rabais de primes. Celui qui est prêt à payer un montant de franchise plus élevé versera moins de primes mensuelles à la caisse maladie. Le montant de la franchise est fixé juridiquement et s’élève par pallier à 500, 1.000, 1.500, 2.000 ou 2.500 francs suisses. Pour les enfants et les jeunes adultes, qui ont des besoins particuliers, les parents peuvent choisir une franchise à options de 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 CHF.

Participation aux couts – Quote-part

Au moment où la franchise annuelle est dépassée et que vous avez payé une partie des coûts de santé, il reste 10% des dépenses de la caisse maladie à rembourser. Le montant annuel de la quote-part est limité à 700CHF par an et plus particulièrement de 350 CHF par enfants et adolescents.

Participation maximale des coûts

En comptant la quote-part de 10% et en choisissant le montant le plus élevé de franchise pour adulte, la participation aux coûts ne peut pas dépasser la somme de 3 200 CHF par an. Pour les enfants et adolescents, le montant maximal est de 950 CHF par an.

La participation aux coûts ne s’applique pas en cas de maternité à partir de la 13ème semaine de grossesse jusqu’à la 8ème semaine suivant l’accouchement, ainsi qu’aux mesures préventives de santé.

Conseils et astuces

Pas de double franchise chez offrescaissemaladie.ch!

Sous certaines conditions, vous pouvez aussi changer de caisse maladie en milieu d’année. Ça ne signifie pas que vous devez payer deux fois votre franchise si celle-ci n’était pas dépassée dans l’année. Vous devez demander à votre caisse maladie actuelle une confirmation du paiement de votre franchise, qui sera ainsi recalculée par la nouvelle caisse maladie.

Économiser avec l’option franchise plus élevée, c’est possible?

Le moyen le plus simple pour réduire les primes est de choisir la franchise la plus élevée. Mais cette étape ne doit pas être prise à la légère. En effet, en cas de maladie vous payez de votre poche les consultations et les frais à hauteur de votre franchise. Si vous souffrez de maladie chronique ou que vous avez des difficultés financières, il est recommandé d’adhérer à un contrat standard. Votre prime mensuelle sera certes plus élevée mais vous pourrez mieux planifier vos dépenses de santé.

De plus, rehausser le niveau de votre franchise ne va pas faire automatiquement baisser vos primes. En utilisant un comparatif des offres des caisses maladie, vous aurez une estimation concrète des rabais de prime en fonction des franchises proposées. Il est donc important d’entrer la somme globale de vos dépenses – la somme de vos primes mensuelles, la participation aux couts maximale et le montant de la franchise – afin de vérifier si les franchises souhaitées peuvent diminuer les primes et quelle offre est la plus avantageuse. Pour les enfants, les franchises à options pèsent peu dans la balance.

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